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肥胖与冠心病的关系

作者：JOJO 来源：减肥喽

美国人寿保险和流行病学的资料表明，肥胖有增加冠心病的趋势。Framingham研究结果表明肥胖人发生心力衰竭、脑梗塞的危险是一般人的２倍。但肥胖对冠心病是否有单独的作用尚有疑问，Monica研究的中国部分明确了中国人群平均体重指数与冠心病的发病率及死亡率呈正相关，肥胖是成人血脂及脂蛋白的一个重要因素，研究表明肥胖与ＬＤＬ呈正性关系，与ＨＤＬ特别是ＨＤＬ呈负性关系。但有些研究不支持这一观点，认为无足够的证据证明肥胖或体重指数增高是冠心病的独立发病因素。肥胖与冠心病之间的联系可能是由于肥胖同时存在心血管危险因素所致，如血脂异常、血压增高、葡萄糖耐量低减等。肥胖者脂肪组织与冠心病的关系尚不十分清楚。可能的解释是肥胖者摄取过多热量，在体重增加的同时，增加血清胆固醇，并伴随血压升高，使动脉粥样硬化病变加重。另外,者体力活动减少，当冠状动脉形成斑块后不易形成侧支循环。再者，故肥胖者易发作劳力性心绞痛。应指出的是肥胖介导的心血管病危险的患病率增加，始于幼年。强调在较幼年开始减肥，降低幼童时期发生的高脂血症和高脂蛋白血症，对冠心病的预防具有重要的意义。

预后

心肌梗死的预后与梗死范围的大小、侧支循环建立的情况以及治疗是否及时与恰当有关。急性期第一膈的死亡率最高，尤其是在发病数小时内发生严重的心委失常、泵功能衰竭者死亡率更高。恢复期病人亦可因心律失常而发生突然死亡。过去急性信院病死率一般为３０％左右，近来由于监护和积极抗心律失常措施的采用，住院病死率已降至１０％左右。

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