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如果您决定接受脂肪抽吸术,应该注意: |
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作者：titi
来源：未知 |
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首先应接受医师的身体检查及化验检查，以确定身体状况符合手术及麻醉的要求。其次应与医师协商所要抽吸的部位，您可提出自己最想改善的部位，医师会根据局部检查的情况从专业角度给您提出建议，最终双方应达成共识，明确抽吸部位。第三选定脂肪抽吸的方式方法。
术前准备
做好心理准备，在全面了解脂肪抽吸信息的基础上，确定自己是否接受脂肪抽吸。
术前2周应停用一切与手术无关的药物，尤其应停止服用阿司匹林、口服避孕药物、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药物、减肥药物、西米替丁及中草药。以免影响凝血机制、麻药的代谢，导致出血、局麻药物中毒。服用任何药物都应告之医生，若患有疾病不允许停用上述药物，则应推迟手术时间，待病情好转，能够停止服用治疗性药物时再考虑实施手术。勉强实施手术，可能造成严重并发症乃至死亡的发生。
关于抗生素及镇静止痛药物，则应根据所采用抽吸方法、麻醉方式而定。注射器法脂肪抽吸术只要认真选择患者、遵循无菌无创原则及分部位多次抽吸，其创伤小，仅有一个或两个小针孔与外界相通；加之肿胀液本身可能具有抗感染作用，术后感染机率很低，使用抗生素弊大于利，故毋需使用。采用肿胀技术，麻醉效果完全，术后止痛时间可持续12～20小时，一般不需服用镇静及止痛药物，应避免服用安定，以免影响利多卡因的代谢。电动法、超声波等脂肪抽吸术以及大容量脂肪抽吸术后感染几率增加，应预防性应用抗菌药物。手术当天，疼痛较重者可服用止痛药物，但禁用安定，以免掩盖利多卡因的中毒症状及竞争性抑制利多卡因的代谢。
术前2周戒烟，术前7天戒酒。以免影响伤口愈合。术前选购好适宜的弹力服装，弹力适中，能够长期穿戴。
手术前一晚，若紧张、焦虑可口服一片安定。
采用全身麻醉或局部神经阻滞麻醉应听从麻醉医师的建议，常规禁食禁水。若采用注射器法序列脂肪抽吸，手术当日应穿着较为宽松的服饰，并进食流食，如牛奶、豆浆等，不要禁饮食；拍摄术前照片，拍摄时应清除化妆、摘掉眼镜及装饰品，头发梳向后方暴露整个面部，术前术后的发型应保持一致。
标记抽吸部位，以最终确定抽吸的区域。术前应排小便，以免术中膀胱充盈。
术中注意事项
注射局部麻醉药物时，有轻微疼感及胀痛感，疼痛加剧时应及时告之手术医师，使之减缓注射速度，降低痛感。在注射过程中，若出现恶心、呕吐、头疼、头晕、倦睡、口舌麻木、呼吸困难、心悸、瘙痒等症状，应随时通知术者。随着注射量的增多，注射区域胀痛感逐渐加重，一般在抽吸初期迅速减轻，有时可引起轻度呼吸困难，抽吸后会迅速消退。
抽吸过程中，尤其在接近完成时可能会出现轻微刺痛感，某些特殊区域如脐周、上腹部等处，痛感强于其他区域。在抽吸全过程，最好和术者保持持续的语言交流，将自己的感受反馈与术者，以便术者及时发现有无异常。
术后处理
一、术后即时处理
脂肪抽吸结束后，局部覆盖纱布和棉垫后加压包扎，纱布及棉垫要平整，压力适中，起压迫止血、减轻水肿、固定皮肤的作用。外套紧身弹力服装，术后48h去除敷料，更换弹力适中的弹力服，持续穿戴3月或更长时间，但每天应松解至少1h。
二、术后观察
1 采用局部麻醉，特别是注射器法脂肪抽吸应用序列抽吸方式及肿胀技术麻醉，脂肪抽吸混合液总量<3000ml（脂肪组织量2000~ 2200ml），术后经短时间观察无异常者，即可回家休息，但应保持电话或网络联系。老年患者或术中状况不稳定的患者，应住院观察12~24h。身体状况复原后才可出院。
2 术后即刻回家的患者应告之术者的联系电话，有异常可随时与术者联系。术后12~24h之内最为关键，此时利多卡因的血浆浓度处于高峰期，易发生毒副反应，应有家属陪伴，避免一人独处或驾驶汽车，以免发生意外。
3 外地患者术后不能立刻返家，术后观察12~24h无异常，方可离开实施手术的城市，以免途中发生意外而无法抢救治疗。
三、术后复诊
1 初次复诊 术后3~5d复诊，去除敷料，伤口覆盖小块纱布或创科贴；电子脂肪抽吸术或超声波脂肪抽吸术应在术后1d更换敷料，重新加压包扎；伤口缝合者术后5d拆线。此时水肿已大为减轻，术者应观察抽吸部位，若仍存在明显水肿应查找原因。此时皮下淤血、硬结、皮肤麻木仍较明显，此为暂时性现象，一般在1~3个月消失。
2 二次复诊 术后1个月二次复诊，皮下淤血应基本消退，硬结、皮肤麻木也较前减轻。
3 三次复诊 术后3个月三次复诊，此时皮肤已基本回缩，可视为脂肪抽吸术的最终效果，拍摄术后照片，并注意观察抽吸局部有无凹凸不平等畸形。
四、其他注意事项
1 脂肪抽吸术后会出现如淤血、水肿、皮肤麻木、皮下硬结等外科伴随症状，一般在1~2周消退。
⑴皮下淤血 术后抽吸区域有皮下淤血，一般在3~4天最重，7~14天消退，长者可持续20余天。
⑵皮下硬结 术后可触及一些硬结或整个抽吸部位变硬，由皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致；一般在三个月至半年内吸收变软。部分患者皮下硬结持续时间较长。
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